得了尿道口下裂怎么办(尿道断裂的治疗原则是什么)

得了尿道口下裂怎么办(尿道断裂的治疗原则是什么)

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尿道断裂的治疗原则是什么?

尿道断裂必须到专业医院!尿道断裂手术的目的是将裂伤尿道重新修补、接续,很多开设有泌尿外科的医院都能开展,但开展得好不好,手术成功比高不高那又得另说了。如果手术粗糙,修补不到位,则可能出现尿失禁、阳痿、尿外渗、尿道狭窄、创伤局部感染导致继发性大出血等情况。反复进行手术,不仅会给患者带来身心的重复伤害,还会因反复手术造成医源性损伤,可能对男性性功能也造成影响。因此,尿道裂伤患者一定要选择手术技术好、拥有专业尿道修复重建专家团队的医院进行治疗。 上海江东医院是全国较早开展尿道修复重建专项研究的医院,对尿道下裂、尿道上裂、尿道断裂、尿道狭窄等各类尿道先天或后天畸形的诊疗已达到国际领先水平。医院集各类尿道畸形发病研究、全国尿道畸形疑难病例会诊、高难度尿道畸形手术补救、尿道畸形治疗技术全国推广以及尿道畸形的预防护理等为一体。始终坚持科学发展观,紧握国际尿道修复重建学发展方向,与上海、香港、台湾等地多家知名医疗机构建立了长期协作交流关系,促进了上海江东医院尿道修复重建技术的不断提高。

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治疗尿道下裂的关键有哪些?

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治疗尿道下裂的关键有哪些?

上海江东医院尿道下裂专家组发现了治疗尿道下裂的5个关键,为解决尿道下裂手术不易成功这一难题提供了新的方向。要达到尿道下裂手术的最终目标,除手术医生的技术水平、熟练程度外,术前、术中及术后必须注意5个至关重要的技术环节。【关键一】选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂,上海江东医院采用了不同的手术方法,如对中段型和远端型尿道下裂,阴茎弯曲能够矫正,不需切断尿道板,且尿道板具有弹性,则采用Snodgrass尿道下裂成形术。【关键二】精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童,生殖器官都比较小,必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械,可有效避免损伤其他组织,减少手术创伤。术中选用最细的可吸收缝合线和6寸长的持针器,成形尿道缝合准确,缝合时可不穿透皮肤,血运好,组织愈合好。【关键三】良好的术中止血及血供保护。保留组织血供可防止因组织缺血导致的组织纤维化、挛缩及缝合处裂开。上海江东医院术中采用的钳子和镊子、皮肤拉钩、原位缝合技巧可减少组织损伤,有效预防术后局部血肿,预防尿瘘、尿道狭窄等并发症。同时术中于设计线处注射上腺素盐水止血,采用双极电凝仔细止血,大大减少了术中出血量。【关键四】合理的皮瓣改型技术。要选择血供好、利于组织融合的皮瓣作为修复材料。此外,在进行新尿道和阴茎体皮肤重建时,还应注意截取皮瓣的大小及插入方式。上海江东医院采取的方式是将包皮展开,横行切取长方形包皮瓣一块,长度比矫正后尿道口到阴茎头的距离长10%,宽以10—12F导尿管为特色专病,卷成管状并缝合。【关键五】合理的包扎、引流和尿流改道方案。术后合理的包扎,可防止伤口感染、渗血、龟头萎缩及阴茎残废。而引流及尿道改流则对尿道吻合口是否能保持干燥、术后会否发生尿瘘影响重大。上海江东医院术后会在部分患儿阴茎两侧放置引流管,不仅引流膀胱内的尿液,还可将局部渗出物、尿液引流出去,不让其波及到外层(深层)的阴茎肉膜和皮肤。

包头尿道下裂症状尿道下裂要怎么治疗呢这

尿道下裂需要进行手术治疗,建议到综合医院泌尿外科就诊!

由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

(一)手术目标

1.阴茎下弯完全矫正;

2.尿道口位于阴茎头正位;

3.排尿时形成向前的正常尿流;

4.阴茎外观接近正常,成年后能进行正常的性生活。

(二)手术时机

从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。

1.6~15个月,好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。

2.3~4岁。

目前,多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多,可分为一期修复法和分期修复法,能够一次手术修复的病例多选择一次修复法,当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例,可选用分期修复法。一期修复法包括:尿道延伸一期修复尿道下裂法,阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法,阴茎背侧皮管重建尿道法,包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形,第二期手术为尿道重建术,主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。

尿道下裂手术方法很多,至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术,应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法,手术后并发症仍有可能发生,最常见的手术并发症是尿道瘘(5~15%)和尿道瘢痕增生狭窄,其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。

尿道下裂

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